Regulamenta para a realização periódica de Exame
Preventivo do Câncer Ginecológico.
O Conselho Especial no uso das atribuições conferidas pelo
art. 8°, IV do Regulamento, considerando a Proposição
da Diretoria e Parecer Técnico Atuarial favorável, RESOLVE
aprovar e editar a seguinte Resolução:
Artigo 1º A cobertura para realização de Exame Preventivo
do Câncer Ginecológico será oferecida nas seguintes
condições:
I O Exame deverá ser previamente solicitado e autorizado pela
SAS.
II A cobertura abrange uma consulta médica anual com ginecologista
e os exames complementares por este solicitados.
III Deverá estar cumprida a carência de 180 (cento e oitenta)
dias.
IV A cobertura se efetivará, obedecendo aos seguintes limites:
a) para a consulta, incluindo a colposcopia e o exame a fresco, 03 (três)
vezes o valor fixado pela THM/AMB 92.;
b) para os exames solicitados, necessariamente ligados à prevenção,
serão observados os mesmos valores estabelecidos para exames complementares
em geral, sem a cobrança de fator moderador (Resolução
SAS nº 02).
Parágrafo único. O reembolso pelo critério da livre
escolha efetivar-se-á a requerimento do participante, devendo ser
instruído com a documentação original e conter todos
os dados necessários à análise técnica do
sinistro.
Artigo 2º A SAS manterá rigoroso controle estatístico
dos exames preventivos realizados, especificando custos e resultados. |