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Plano SAS
SAS/AMPRGS é uma entidade corporativa de membros do Ministério Público do Rio Grande do Sul No cumprimento de seus objetivos, criou e mantém Plano de Saúde,
oferecendo plena asssistência médica-hospitalar a seus Participantes e familiares.
 
 
Porque Aderir ao Plano de Saúde da SAS/AMPRGS Topo

Nossa Entidade, pela sua estrutura, abrangência e número de associados, possui todas as condições de montar e administrar seu próprio plano;
O Plano oferece uma Rede Credenciada, criteriosamente selecionada, na qual não há necessidade de qualquer desembolso financeiro imediato, sendo os mecanismos de utilização ágeis e facilitados.
Fazem parte da Rede Credenciada os Hospitais de primeira linha do Estado, como Moinhos de Vento, Mãe de Deus, São Lucas da PUC, Complexo Santa Casa, Instituto de Cardiologia, Divina Providência, Clínicas e Ernesto Dornelles.
No sistema de Livre Escolha, os procedimentos cobertos pelo Plano, são reembolsáveis dentro dos limites previstos.
O limite de reembolso está previsto na Tabela Médica da SAS/AMPRGS, com base em múltiplos da Tabela da Associação Médica Brasileira, para honorários médicos, e valores de mercado, para despesas hospitalares.
As acomodações previstas são do tipo apartamento (aposentos individuais com banheiro privativo, telefone e ar condicionado).
O Plano garante, igualmente, cobertura integral para diária de acompanhante, nas acomodações previstas.
O Plano não impõe limite do número de dias de internação, inclusive em UTI.
O Plano foi elaborado de acordo com as necessidades e peculiaridades do corpo de associados, tendo como princípio norteador a satisfação do usuário.
O acesso direto a quem decide, proporciona atendimento individualizado, analisando cada caso de acordo com sua particularidade.
O Plano permite a inclusão de parentes consangüíneos ou afins até 3º grau.
Os valores das contribuições sociais são os menores do mercado.
O Plano não visa lucros, revertendo toda a arrecadação para a formação das Reservas Financeiras Garantidoras da Assistência à Saúde.

 

Coberturas Topo
O Plano oferece cobertura para o atendimento de quaisquer procedimentos ou patologias previstas no Rol de Procedimentos - RPM, elaborado pelo Ministério da Saúde, de acordo com a lei 9.656/98, que regulamenta os Planos de Saúde.


Internações hospitarares em apartamento;
Cirurgias ambulatoriais;
Tratamentos ambulatoriais;
Exames complementares;
Emergências médicas;
Fisioterapia;
Exame de prevenção do câncer ginecológico;
Exame de prevenção do câncer prostático;
Próteses e órteses colocadas em ato cirúrgico, e
Aparelhos auditivos.


Funcionamento Topo

O Plano da SAS/AMPRGS possui dois sistemas de funcionamento:
1) O uso da Rede Credenciada.
2) Reembolso das despesas havidas, quando do uso da assistência através da livre escolha dos serviços médicos.
Nossa Rede Credenciada é de alto nível e, quando utilizada, não requer nenhum pagamento, no ato, pois as faturas são encaminhadas diretamente ao Plano.
Nas internações pelo sistema de livre escolha é admitido o prévio pedido de adiantamento de valores, segundo as regras e critérios estabelecidos no Regulamento Geral.

Autogestão Topo

O nosso Plano de Saúde (SAS/AMPRGS), devidamente registrado na Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS, foi concebido na modalidade de Autogestão, ou seja, é um plano fechado, corporativo, destinado a uma população específica e definida de beneficiários, controlado pelos próprios Participantes, sem visar lucros.
Toda a sua receita, originada das contribuições sociais dos Participantes, destina-se, exclusivamente, ao custeio da assistência médico-hospitalar dos usuários do Plano.
O Participante não é um mero consumidor, pois nosso Plano de Saúde tem caráter comunitário, e, portanto, os interesses coletivos prevalecem sobre os interesses individuais.
A utilização adequada dos recursos assistenciais disponíveis é a garantia de que, quando necessárias, as coberturas oferecidas poderão ser plenamente utilizadas.
A SAS/AMPRGS é nossa e sua preservação é a segurança de um futuro tranqüilo.

Carências Topo

O Plano da SAS/AMPRGS, em consonância com a Lei 9.656/98, prevê as seguintes carências:

1) 24 horas, para urgências e emergências;

2) 10 meses, para partos; e

3) 06 meses, para todos os demais procedimentos ou patologias.

 

Possibilidade de Participação Topo
Poderão inscrever-se como Participantes da SAS todos os sócios da AMPRGS, bem como o cônjuge supérstite e os filhos menores de sócio falecido.
Poderão, igualmente, ingressar no plano, como Participantes Conveniados, os membros do Ministério Público Federal, do Trabalho, Conselheiros e Auditores Substitutos de Conselheiros do Tribunal de Contas, em exercício no RS, não associados da AMPRGS.
Além do próprio Participante, poderão ser indicados para usufruir do Plano da SAS/AMPRGS os Dependentes e Beneficiários Adicionais dos Participantes, conforme categorias, adiante relacionadas.

Contribuição Social Topo
 
NÚCLEO FAMILIAR

Núcleo familiar é composto pelo participante e seus dependentes que são:

Cônjuge ou companheiro(a) de participante;

Ex-cônjuge ou ex-companheiro(a), enquanto não indicado outro dependente da mesma categoria;

Filho ou enteado, solteiro, menor de 24 anos e filho ou enteado de qualquer idade, solteiro e inválido para o trabalho.

Faixa
Valor
00-18
72,31
19-23
108,46
24-28
126,53
29-33
162,69
34-38
180,76
39-43
207,88
44-48
235,00
49-53
262,11
54-58
316,35
59 ou +
379,61
 
BENEFICIÁRIOS ADICIONAIS

Os Beneficiários Adicionais são todas as demais categorias de vinculação, ou seja:

Ex-cônjuge ou ex-companheiro(a) de participante, cujo cônjuge conste como denpendente;

Filho ou enteado, solteiro, maior de 24 anos;

Filho ou enteado casado, genro ou nora, neto ou bisneto, pais, sogros, ex-sogros e irmãos.

Faixa
Valor
00-18
75,92
19-23
113,88
24-28
132,87
29-33
170,83
34-38
189,81
39-43
218,28
44-48
246,76
49-53
275,22
54-58
332,17
59 ou +
398,60
 
ARTIGO 13

Participantes que solicitarem ingresso tendo mais de 50 anos (agravamento de 10%).

(vale também para os dependentes e beneficiários adicionais do mesmo)

Faixa
Valor
00-18
79,54
19-23
119,30
24-28
139,19
29-33
178,96
34-38
198,84
39-43
228,67
44-48
258,49
49-53
288,33
54-58
347,98
59 ou +
417,58